Подвійні відносини в психотерапії - це ситуація, коли психотерапевт виступає по відношенню до свого клієнта в будь-який інший ролі (родич, друг, коханець, роботодавець, начальник, підлеглий, споживач або постачальник інших послуг, тощо). Заборона на подвійні відносини прописаний в етичних кодексах дуже багатьох, якщо не всіх, психологічних спільнот. У країнах, де психологічна діяльність ліцензується, за порушення цієї заборони можна позбутися практики.
Проте, існують люди, які або ніколи не чули про подібний правилі, або не розуміють його сенсу. Про сенсі мені і хочеться поговорити. Багатьом працюючим терапевтам доводиться відмовляти клієнтам у відносинах поза кабінетом, а також пояснювати друзям і близьким, чому немає можливості попрацювати з ними "як психолог". Але загальні слова про професійну етику, як правило, нічого не пояснюють.
Відмова психолога найлегше пояснити небажанням працювати безкоштовно. Але хіба немає у нас традиції безкорисливо допомагати ближнім? Чому психолог, приймаючи безкорисливу допомогу в ремонті комп'ютера від свого приятеля, не може відплатити йому тим же, трохи "полагодив" його психіку? І чому відмовляє знайомим в такій послузі навіть за гроші?
Відразу скажу: я не бачу проблем в тому, щоб ділитися професійними знаннями. Дати пояснення по темі, висловити діагностичні припущення і навіть "обкатати" на знайомих якусь техніку - все це може бути запропоновано абсолютно безкоштовно і до повного взаємного задоволення. Не кажучи вже про те, щоб втішити, вислухати, підтримати - все це частина нормальних відносин з людьми, і психологи роблять це так само, як і всі інші. Психологія пронизує життя людей, і кожен - трохи психолог для ближніх своїх. Різною мірою і на різному рівні, і це - абсолютно нормально.
але професійна психотерапія - це не тільки знання, поради та підтримка. І там, де мова йде про небезпеку подвійних відносин - важливо звернути увагу на слово "відносини". Психотерапія - це спеціально організовані, дуже специфічні і, не побоюся цього слова, неприродні відносини. Аналогів яким в реальному житті - немає. Вони обмежені заданими рамками і створюються для певних цілей.
Якщо людина прийшла до психолога - він незадоволений якістю свого життя і починає підозрювати, що причина - десь в ньому самому. Клієнт може розповідати терапевта про своє життя за межами кабінету, і терапевт охоче його підтримає, але паралельно - він буде спостерігати, яким способом клієнт вибудовує відносини безпосередньо тут. З ним, з терапевтом. Якими б правильними поняттями людина спочатку не керувався - у міру поглиблення відносин з терапевтом він обов'язково спробує повторити свою модель відносин зі світом і відіграти ті травми, які колись завдали йому найважливіші люди в його житті. І звично спробує захистити себе - відходом від контакту, знеціненням, відповідною агресією. Він спроектує свою внутрішню модель - на реальні відносини. Так само, як він надходить в життя. Це - його світ, він так бачить. І світ його погляд найчастіше підтверджує. Оскільки люди - в достатній мірі реактивні і теж схильні захищатися.
На відміну від людей в житті, терапевт, по-перше, нікуди з контакту не дінеться, і по-друге - спробує вибудувати з клієнтом іншу модальність відносин. Таку, щоб клієнт, по-перше, зрозумів, як то, що з ним відбувається, пов'язане з тим, що він робить, по-друге - зміг пережити всі непрості почуття, з цим пов'язані, і по-третє - спробував відносини в іншої моделі , щоб потім перенести цей досвід в свою реальне життя. Як це відбувається - це окрема велика тема для іншої статті. Тут же важливо просто розуміти принцип, щоб відповісти на питання: чому я назвала клієнт-терапевтичні відносини - неприродними? Хіба таке можна при бажанні і належному вмінні - проробляти для своїх близьких?
Напевно, можна спробувати, але тут в повний зріст постає проблема балансу у відносинах. І супутній питання - а навіщо це мені? Або йому?
Всі ми в стосунках з людьми хочемо як віддавати, так і отримувати. Так воно і відбувається. Це - обмін на рівні відносин і почуттів, часто розуміється інтуїтивно і без спеціально обумовлених умов. Люди можуть звертати один до одного свої потреби і очікування, відчувати розчарування, якщо потреби не задовольняються, коригувати або не підлягати корекції свою поведінку, домовлятися, робити висновки. Іншими словами, люди в реальних відносинах - обмінюються очікуваннями і вчинками.
Чим відрізняються терапевтичні відносини? Тим, що у терапевта в цих відносинах - немає ніяких особистих потреб, звернених до клієнта. З контексту клієнт-терапевтичних відносин - повністю прибрані очікування терапевта. Це називається терапевтичної позицією. Терапевта не потрібно, щоб клієнт був якимось - для нього, для терапевта. Все, що в цих відносинах робить терапевт - він робить для клієнта. При глибокої роботі терапевт, як правило, викликає сильні (і дуже різні, не завжди позитивні) почуття у клієнта: з терапевтом діляться сокровенним, терапевтична ситуація актуалізує травми прихильності, на терапевта йдуть інтенсивні переноси, і т.п. Значимість - означає владу. У терапевта з'являється дуже багато влади ... використання якої у власних інтересах неприпустимо і обмежується терапевтичної етикою. Саме тому будь-які ділові, дружні, сексуальні та інші відносини з терапевтом за межами кабінету - є використанням клієнта. Навіть якщо клієнт сам хотів і сам пропонував - не важливо. Клієнт в цих відносинах - занадто упереджений, щоб нести повну відповідальність за свої рішення.
Як же відновлюється баланс в цих відносинах? Дуже просто - грошима. Оплата в терапії - важливий фактор, "обнуляє" будь-яку напругу в стосунках. Це не означає, що почуття в цих відносинах - не справжні, в тому числі і почуття терапевта до клієнта. Важливо розуміти: умовність цих відносин - не дорівнює удавання. Клієнт-терапевтичні відносини - це щирі і глибокі відносини. Умовність їх - в тому, що симетрія у відносинах відновлюється не шляхом взаємного задоволення особистих потреб, а за допомогою символічного дії. Оплата - це гарантія безкорисливості і чистоти намірів терапевта: він не очікує від клієнта нічого, крім грошей за роботу :)
Отже, в терапії створюється особливий вид відносин, в яких терапевт працює ДЛЯ клієнта, і не вимагає від нього віддачі у вигляді подяки, почуттів, турботи, допомоги, взагалі будь-яких очікуваних вчинків. А в якості компенсації виступає оплата.
А тепер повернемося до терапевтичної роботі з друзями і близькими. Мені вже здається, цей абзац можна не писати, настільки очевидні висновки. Немає сумнівів, що в житті терапевт - такий же жива людина, і в стосунках з людьми - як не дивно, теж чогось від них очікує. Що відбувається, коли людина мені одночасно партнер, улюблений або друг, до якого я звертаю свої очікування, а також клієнт - до якого не може бути ніяких очікувань? Відбувається те, що і відображає термін "подвійні відносини" - роздвоєння потреб і цілей. Я щиро бажаю коханому щастя і реалізації його потреб - але при цьому очікую, що його щастя і його потреби не суперечитимуть моїм, оскільки наші життя пов'язані. Як і в чию користь я дозволю це протиріччя? Як я скористаюся своєю терапевтичної владою? Як я розділю - що я в стосунках роблю для клієнта, а що - для себе в стосунках з ним? А як аналогічне протиріччя між терапевтичної роботою і турботою про збереження відносин - вирішить для себе клієнт? Або передбачається, що такого протиріччя з близькими не виникне ніколи? Але це - теж очікування, досить до того ж наївне. Додам ще, що навіть при високому рівні свідомості - очікування можуть бути несвідомими. Так, у терапевта теж є несвідоме.
Будьте впевнені: те, що в терапевтичних відносинах не скомпенсировано оплатою - обов'язково буде скомпенсировано чимось ще. Тільки ось чим, в якій формі і наскільки добровільно - велике питання. Я вважаю, що бажання "безкорисливо" підлікувати своїх близьких - сильно зав'язане на бажанні самоствердження і влади. Але навіть якщо припустити, що терапевт настільки безкорисливий і усвідомлений, що може все це проконтролювати і буде діяти тільки в інтересах близького - це означає, що він просто переносить цю подвійність всередину себе. Тобто створює собі внутриличностная розщеплення, і витрачає на підтримку цього розщеплення всі свої сили і ресурси. Замість того щоб просто направити ближнього до іншого хорошого терапевта, якщо вже є у ближнього така потреба.
Але хіба немає у нас традиції безкорисливо допомагати ближнім?Чому психолог, приймаючи безкорисливу допомогу в ремонті комп'ютера від свого приятеля, не може відплатити йому тим же, трохи "полагодив" його психіку?
І чому відмовляє знайомим в такій послузі навіть за гроші?
Тут же важливо просто розуміти принцип, щоб відповісти на питання: чому я назвала клієнт-терапевтичні відносини - неприродними?
Хіба таке можна при бажанні і належному вмінні - проробляти для своїх близьких?
І супутній питання - а навіщо це мені?
Або йому?
Чим відрізняються терапевтичні відносини?
Як же відновлюється баланс в цих відносинах?
Що відбувається, коли людина мені одночасно партнер, улюблений або друг, до якого я звертаю свої очікування, а також клієнт - до якого не може бути ніяких очікувань?
